El Hassane Sidibé epub Endocrinologie

Depuis l'introduction des mthodes de dosage de 3me gnration de la TSH, le test la TRH reste essentiel uniquement dans quelques domaines limits. En effet, l'immuno-radiomtrie permet de distinguer un taux de valeur normale d'un taux de valeur bloque . Durant plus de deux dcennies, le test la TRH a t considr comme le procd le plus sensible pour dtecter un dysfonctionnement thyrodien . Il est largement reconnu que l'injection rapide intraveineuse est le moyen le mieux standardis pour valuer la rponse de la TSH. Le pic de TSH est plus lev chez la femme que chez l'homme et est variable d'un sujet l'autre et chez le mme individu en diffrentes occasions. Avec les dosages de la 2me gnration, la rponse de la TSH la TRH est proportionnelle au taux basal de TSH : la TSH stimule est en gnral 10 fois suprieure la TSH basale ; dans ces conditions, le test la TRH n'a gure d'intrt lorsque la TSH basale est mesurable. Cependant, pour ces mmes auteurs, l'application des tests ultrasensibles en conjonction avec le test la TRH n'a pas encore t pleinement value comme le remarquent certains auteurs dans l'hormonothrapie substitutive.